Персональный сайт

Хронический холецистит осложнения. ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ

stakfach — Thu, 05 Jun 2014 01:09:22 GMT

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ

(Cholecystitis chronica)

Хронический холецистит - воспаление желчного пузыря, подразделяют на калькулезный (при присоединении инфекции к холелитиазу) и некалькулезный.

В большинстве случаев воспалительный процесс в желчном пузыре развивается в связи с восходящей (чаще из кишечника) и нисходящей (из любого очага воспаления) инфекцией, на фоне таких факторов, как снижение иммунитета, нарушение систематического оттока желчи из желчного пузыря вследствие желчнокаменной болезни, анатомических особенностей, изменения двигательной функции желчного пузыря. В развитие холецистита помимо бактериальной флоры в ряде случаев принимает участие описторхозная инвазия. Возможно формирование хронического холецистита при лямблиозе (первично возникает нарушение моторики желчного пузыря, а затем присоединяется инфекция).

Хронический некалькулезный холецистит часто развивается постепенно, исподволь.

Клинические проявления хронического холецистита заключаются в наличии боли в правом подреберье и области желчного пузыря, диспепсических симптомов и признаков воспалительного процесса.

Боли могут быть различными по интенсивности, нередко с иррадиацией в правую половину грудной клетки, возникают через 1-3 часа после приема пищи; провоцируют боли жирные, жареные продукты, переедание.

Часты диспепсические явления: ощущение горечи во рту, тошнота, иногда рвота желчью, приносящая облегчение, из-за нарушения ритмичного поступления желчи в кишечник - метеоризм, чередование запоров и поносов.

При пальпации живота определяется болезненность в правом подреберье, в области желчного пузыря, который, как правило, не пальпируется. При осложнениях хронического холецистита и развитии реактивного гепатита или холангита печень может быть немного увеличена. У некоторых больных обострение заболевания сопровождается желтухой, которая может быть обусловлена препятствием оттоку желчи или вторичным поражением печени в форме реактивного гепатита.

В период обострения нарастает частота и интенсивность болевого и диспепсического синдрома, часто наблюдается повышение температуры тела, а со стороны крови - увеличение СОЭ, иногда нейтрофильный лейкоцитоз. Обострение хронического холецистита вызывают употребление в пищу жирных и жареных продуктов, физическая нагрузка, интеркуррентные инфекции.

Течение заболевания бывает как рецидивирующим, так и латентным, в последнем случае типичные проявления холецистита отсутствуют, вместе с тем у некоторых больных может длительно сохраняться субфебрилитет или увеличенная СОЭ.

Возможные осложнения при хроническом некалькулезном холецистите: перипроцесс (появляются спайки с окружающими органами и деформация стенок желчного пузыря), холангит, реактивный гепатит, панкреатит.

Диагностика. Обследование целесообразно начинать с ультразвукового исследования (УЗИ) желчного пузыря или холецистографии, что позволяет исключить камни желчного пузыря и в дальнейшем предпринять дуоденальное зондирование. Кроме того, с помощью вышеуказанных исследований получают информацию о двигательной функции и наличии признаков воспаления желчного пузыря (изменение его формы, величины, сократимости, утолщение стенок). При лабораторном исследовании желчи, полученной при дуоденальном зондировании, могут быть обнаружены яйца описторхисов, лямблии. а при бактериологическом обследовании - микробная флора. Наличие лейкоцитов в желчи имеет диагностическое значение при большом их количестве и в случае сочетания с другими признаками воспаления (эпителий цилиндрический, слизь).

С развитием воспалительного процесса в желчном пузыре происходят определенные физико-химические сдвиги и нарушение концентрационной способности пузыря. Вследствие этого пузырная желчь теряет свою характерную окраску, что не позволяет точно определить время опорожнения пузыря и количество находящейся в нем желчи. Хроматическое зондирование устраняет этот недостаток: за 12 часов до исследования пациенту назначают 0,15 г метиленового синего в желатиновой капсуле перорально, пузырная желчь окрашивается им в синий цвет и может быть четко определена.

В настоящее время все шире применяется метод биохимического исследования желчи; при воспалительном процессе понижается содержание в ней желчных кислот (в частности холевой кислоты), билирубина, липопротеинового комплекса, фосфолипидов, нарушается соотношение желчных кислот и холестерина. Этот тест позволяет выявить тенденцию к переходу некалькулезного холецистита в калькулезный. При уменьшении воспаления содержание указанных ингредиентов в желчи нормализуется.

Лечение. Должно быть индивидуальным с учетом интенсивности и длительности воспалительного процесса, типа сопутствующих функциональных нарушений, заболеваний других органов пищеварения. При обострении хронического холецистита с относительно легким течением лечение больных проводится в амбулаторных условиях, а при выраженном воспалительном процессе больные подлежат госпитализации. В период обострения показан кратковременный постельный режим (на несколько дней) с последующим переходом на полупостельный и общий. Питание больных должно быть физиологическим, легкоусвояемым, способствовать оттоку желчи, назначают стол № 5. Общие принципы диеты: 1) исключают тугоплавкие жиры и раздражающие компоненты (свиной, говяжий и бараний жир, утиное и гусиное мясо, копчености, соленья), ограничивают продукты в жареном виде; 2) назначают дробное питание до 6 раз в день, что создает равномерный отток желчи и тем самым устраняет благоприятные условия для инфекции. Количество жидкости (фруктовые соки, отвар шиповника, чай) должно быть достаточным до 1,5-2 л. Полезно включать в пищу продукты с высоким содержанием липотропных веществ (творог, треску, овсяную и гречневую каши). Соль ограничивают до 5-8 г в сутки.

Противовоспалительная терапия назначается больным с лихорадкой, лейкоцитозом, увеличенной СОЭ с учетом характера микрофлоры желчи и чувствительности ее к антибиотикам. Чаще применяются антибиотики широкого спектра действия: олететрин, левомицетин, ампициллин и др., обычно в течение 10 дней. При наличии противопоказаний к применению антибиотиков (в частности при непереносимости) на такой же срок назначают сульфаниламидные препараты. Должны быть тщательно санированы все очаги воспалительных процессов:

хронические заболевания лор-органов, пиелонефрит, аднексит и пр. При лямблиозе с поражением желчных путей предпринимают специфическое лечение (фасижином, трихополом, фуразолидоном), а при описторхозной инвазии - бильтрицидом или хлоксилом.

Для устранения дискинезии желчных путей и улучшения желчеоттока назначают при гипермоторном варианте дискинезии спазмолитические препараты (атропин, метацин, платифиллин, папаверин, но-шпу, баралгин и др.) в сочетании с холеретиками (аллохолом, ни-кодином, холосасом и пр.) При хроническом некалькулезном холецистите, сопровождающемся гипомоторной дискинезией положительное действие оказывают беззондовые тюбажи с сорбитом (10-20 г в 50-100 мл воды), с 25%-ным раствором сернокислой магнезии (50 мл), с желтками яиц, с теплой минеральной водой типа боржоми или ессентуки № 4 2-3 раза в неделю.

При стихающем воспалительном процессе желчного пузыря (СОЭ менее 25 мм/ч и отсутствии лейкоцитоза) медикаментозное лечение может быть дополнено физиотерапевтическими процедурами: индуктотермией или солюксом, электрофорезом с новокаином и спазмолитическими средствами на область правого подреберья.

Больным хроническим некалькулезным холециститом вне обострения рекомендуется придерживаться диеты (стол № 5), назначают средства для улучшения оттока желчи, часто - отвары трав, обладающих противовоспалительным и желчегонным эффектом (ромашки, цветов бессмертника, мяты перечной, плодов шиповника, зверобоя, вахты трехлистной), минеральные воды курсами по 3-4 недели до 1 стакана за 30-40 минут до еды. Минеральные воды следует подбирать согласно кислотности желудочного сока: при высокой кислотности боржоми, смирновскую, словяновскую, ессентуки № 4, 20, а при пониженной секреции желудка - ессентуки № 17, омскую; хороший эффект оказывают минеральные воды: нафтуся, джермук, саирме, друскиненкай. Для профилактики обострении желательно санаторно-курортное лечение в Ессентуках, Трускавце, Моршине и в местных санаториях.

Экспертиза трудоспособности. При обострении хронического некалькулезного холецистита больные нетрудоспособны: при легкой форме (нерезко выражены болевой и диспепсический синдромы, небольшое увеличение СОЭ, непродолжительный субфебрилитет) - в течение 7-10 дней, при среднетяжелой 14-16 дней. Тяжелые формы заболевания встречаются редко, чаще они наблюдаются при калькулез-ном холецистите (желчнокаменной болезни). При частых обострени-ях заболевания больным противопоказана работа, связанная со значительной физической нагрузкой, вынужденным положением тела, -необходимо трудоустройство. К стойкой нетрудоспособности (инвалидность II группы) некалькулезные холециститы не приводят.

В профилактике холецистита имеет существенное значение регулярное питание, правильный режим дня, занятие гимнастикой, спортом, санация очагов инфекции в организме, своевременное лечение заболеваний органов пищеварения, паразитов (прежде всего описторхоза и лямблиоза).

Источник: ogmastudents.narod.ru

Хронический холецистит фитотерапия. Медицинская

stakfach — Wed, 04 Jun 2014 10:30:50 GMT

$CUT$

Фитотерапия при хроническом холецистите. Холецистит - воспаление желчного пузыря - одно из распространенных заболеваний органов пищеварения. В большинстве случаев развивается при наличии камней в желчном пузыре. Причиной холецистита может быть нарушение оттока желчи, чему способствует нерегулярное питание, сочетающееся с перееданием, малоподвижный образ жизни, привычные запоры, беременность, инфекция. Определенную роль играет наследственная предрасположенность.

Заболевание проявляется болями в правом подреберье, часто приступообразными, отдающими в правую лопатку и плечо. Появляются желтушность, тяжесть под ложечкой, вздутие живота, отрыжка, тошнота, иногда рвота. Температура тела повышается до 38-39 С. Обычно, приступ холецистита возникает через 2-4 часа после приема жирных блюд.

Нельзя применять грелки и слабительное при холецистите. Необходим постельный режим, лед на область правого подреберья, вегетарианская пища. Прочитать о диете при холецистите

Использование в лечении хронического холецистита и дискинезий желчевыводящих путей лекарственных растений показало высокую эффективность. Лечить лекарственными растениями следует хронические негнойные воспаления желчных протоков и желчного пузыря, которые под влиянием систематического приема настоев желчегонного и желчеобразовательного действия постепенно проходят. Приводимые ниже лекарственные сборы, кроме желчегонного и желчеобразовательного эффекта, оказывают также противовоспалительное, и даже бактерицидное действие. Они улучшают процессы пищеварения, уменьшают брожение в кишечнике, препятствуют возникновению метеоризма.

Растения, обладающие желчегонным свойством, назначают дифференцированно, с учетом течения и фазы заболевания, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений.

При жидком стуле применяют сборы:

1. Цветки бессмертника песчаного 1 ст.л., трава зверобоя 1ст.л., листья мяты перечной 1ст.л., трава пустырника 1стл. Настой принимают по 1/2 стакана в день за 30 мин до еды.

2. Цветки бессмертника песчаного 1 ст.л., цветки календулы лекарственной 1ст.л., трава душицы обыкновенной неполная столовая ложка, цветки василька синего 1/2 ст.л. Настой принимают в теплом виде по 1/3 стакана за 30 мин до еды.

При склонности к запорам назначают сборы:

1. Корень ревеня тунгусского 1ст.л., цветки бессмертника песчаного 1,5 ст.л., травы тысячелистника 2-2,5 ст.л. Стакан настоя принимают в один прием вечером.

2. Плоды фенхеля 1/2 ст.л., кора крушины 1/2 ст.л., листья мяты перечной 1 ст.л., трава тысячелистника 1 ст.л. Отвар принимают по 1 стакану утром и вечером.

3. Листья мяты перечной 1 ст.л., полынь обыкновенная (трава) 1ст.л., валериана лекарственная (корни) 1ст.л., зверобой продырявленный (трава) 1,5 ст.л., хмель обыкновенный (шишки) 1/2 ст.л. Принимать по1-2 стакана настоя 2-3 раза в день за 30 мин до еды при холецистите и холангите.

При нормальном стуле показаны отвар бессмертника песчаного 1- 2 ст.л. на 20 мл воды - принимать по 1 ст.л. 3-4 раза в день за 10-15 мин перед едой; настой листьев мяты перечной (1:10 или 1:3) по 1 ст. ложке 3-4 раза в день в горячем виде до еды.

При холециститах с сопутствующим воспалением печеночных желчных протоков (холангит) эффективен сбор: плоды барбариса 1 ст.л., листья березы 1 ст.л., плоды можжевельника 1 ст.л., трава полыни 1 ст.л., трава тысячелистника 1 ст.л. настой принимают утром и вечером по 1 стакану.

При холецистите и холангите с выраженным спазмом рекомендуется сбор: листья мяты перечной 1ст.л., трава полыни обыкновенной 1ст.л., корень валерианы 1 ст.л., трава зверобоя 1,5 ст.л., шишки хмеля 1/2 ст.л. Принимают утром и вечером по 1 стакану. Одновременно с лекарственными растениями можно принимать препараты, которые восстанавливают и поддерживают проходимость желчных путей, стимулируют желчеобразование (холензим, аллохол, холецин, никодин, циквалон и лекарственные растения) и изгнание желчи (хологон, холецистокинин, при задержке стула - ксилит, сорбит). При болевых ощущениях, затрудняющих освобождение желчных протоков, показаны спазмолитики: атропин, платифилин, метацин, белладонна, папаверин, эуфилин, но-шпа, никошпан

Лечение холецистита травами:

Цмин песчаный (трава), тысячелистник (трава), полынь горькая (трава), фенхель обыкновенный (плоды), мята перечная (листья) - взять всего поровну

Трава зверобоя 8 частей, корни одуванчика 8 частей, соцветия цмина песчаного 3 части, трава спорыша 3 части, листья вахты трилистной 3 части, соцветия ромашки 3 части, трава золототысячника 3 части

Плоды можжевельника обыкновенного, трава дымянки лекарственной, корень цикория, корень одуванчика - всего поровну

Плоды шиповника 3 части, корни одуванчика 3 части, кукурузные столбики с рыльцами 3 части, побеги хвоща полевого 3 части, соцветия цмина песчаного 4 части, лепестки розы 2 части, плоды земляники 2 части, соцветия ромашки 2 части, плоды можжевельника 1 часть, трава сушеницы 1 часть, листья березы 1 часть, плоды укропа 1 часть, трава ноготков 1 часть

Поровну корень цикория, траву хвоща полевого, тысячелистника, зверобоя

Поровну траву золототысячника, корневище аира, соцветия бессмертника песчаного.

Смешать равные части травы полыни, корня одуванчика, травы тысячелистника, корня валерианы, корня цикория

Смешать равные части листьев мяты, корневище аира, коры крушины, цветков подсолнечника

корень аира 2 части, цветки бессмертника 7 частей, цветки календулы 5 частей, рыльца кукурузы 2 части, семена льна 2 части, лист мяты 1 часть, трава полыни 1 часть, цветки ромашки 2 части, трава цикория 3 части

почки березы 2 части, цветки бессмертника 5 частей, трава зверобоя 5 частей, семена льна 3 части, плоды можжевельника 2 части, лист мяты 3 части, плоды укропа 1 часть, трава чабреца 5 частей, трава чистотела 4 части

трава будры 6 частей, трава зверобоя 3 части, трава золототысячника 4 части, лист крапивы 3 части, лист мяты 3 части, цветки пижмы 3 части, курильский чай 3 части, плоды укропа 1 часть

Приготовление сборов: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 1 литром кипятка, довести до кипения, кипятить на медленном огне 10 минут в закрытой посуде, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принять в течение дня по 100-150 мл за 30 минут до еды. Для улучшения вкуса можно добавить мед, сахар, варенье. Курс лечения - 3-4 месяца. После чего делают перерыв на 10-14 дней, меняют сбор и продолжают лечение. Несмотря на наступившее улучшение фитотерапию необходимо продолжать в течение не менее 12 месяцев. В дальнейшем перейти на профилактический прием сборов весной и осенью (по 2 месяца).

Сборы трав могут применяться в сочетании с другими лекарствами.

Улучшение при фитотерапии наступает через 2-3 недели регулярного приема трав. Однако стойкий эффект может быть достигнут лишь в случае длительного и регулярного применения трав (в течение 8-12 месяцев и более).

Другие публикации

Источник: www.medinfo.ru

Хронический холецистит билирубин. Высокий билирубин

stakfach — Wed, 04 Jun 2014 01:05:54 GMT

Здравствуйте!моей маме 62 года. В течении 2012 года у нее был высокий билирибун то 53, то 41,так же повышенные показатели были по АЛТ – 60, АСТ – 45. Потом ей сделали операцию по удалению желчного пузыря ( так как там был камень), операция прошла 18.12.2012 г. После операции биохимический анализ показал (от 13.01.2013) – билирубин 38, АЛТ - 77, АСТ - 59. Показатели опять высокие. с чем это может быть связано? Так же присутствуют боли, в области нижнего прокола. В этом месте болит живот...

Здравствуйте! Моему сыну 22 года,две недели назад пожелтели глаза! Анализы показали: общий билирубин 89,64; прямой 15,96; АСАТ -0,76; АЛАТ -2,61; креатинин-117,8; мочевина-5,5; тимоловая проба-1,7. Большая просьба,подскажите что это может быть и какое предпринять лечение! С благодарностью Татьяна!

Здравствуйте. Моему брату 23 года, он попал в больницу из-за плохого состояния. Он за 2 недели похудел вдвое, появился непрекращающийся зуд. Вот итоги его анализов: Билирубин общий был (при поступлении в больницу) 205, сейчас стал 246,билирубин прямой был 156, стал 176, билирубин непрямой был 50 стал 70, АСТ был 107, стал 34, АЛТ был 110, стал 107, ЛДГ - 633, щелочная фосфотаза - 89,4, С-реактивный белок +3, мочевина - 2,3, креатинин -34,7, общ.ан крови: СОЭ-10, лейкоциты-6,6, эритроциты-1,7...

Здравствуйте! Моему ребенку 13 лет, рост 165, вес 56. 2 месяца назад билирубин-56, щелочная фосфатаза-243, АСТ-53, непроходящая аллергия на передней части бедер. Начали прием урсофалька 2 недели-3 капсулы в день, 2 недели-2 капсулы, потом по одной еще10 дней, больше не выдержали, т.к. сразу после начала приема присоединилась аллергия на лице, 2 курса антигистаминов не принесли результатов, аллергия стала сильнее. На УЗИ печень увеличена, билирубин стал 81, щелочная-600, АСТ-56, обнаружили...

Здравствуйте.Беспокоят боли в правом подреберье,сдала анализы. Билирубин 31. За два месяца до этого пропивала сильные антибиотики (пролечивала хеликобактер). После сдачи анализов 10 дней пила Эссенциале-форте,затем гепатрин,теперь аллохол и энтеросгель),но все-равно побаливает.Подскажите,как быть?

Источник: health.mail.ru

Хронический холецистит у детей диета. Как лечить хронический холецистит

stakfach — Wed, 04 Jun 2014 00:17:00 GMT

$CUT$

Как лечить хронический холецистит

Длительное воспаление желчного пузыря, так называемый хронический холецистит, является одним из распространенных недугов. Если раньше этой болезнью страдали в основном люди после 45 лет, то сейчас, не редко, этот диагноз ставят детям. Чаще всего возникает из-за неправильного питания или не соблюдения назначенной диеты.

Симптоматика хронического холецистита в период обострения ярко выражена желтухой, частой рвотой и отрыжкой, металлическим привкусом во рту, болью при пальпации живота в районе правого подреберья.

Лечение хронических форм холецистита проводится под контролем гастроэнтеролога. Необходимо неукоснительно соблюдать главные принципы лечения, а это: соблюдение диеты, полный курс антибиотиков, курс лечения желчегонными и спазмолитическими препаратами. Немаловажную роль в скорейшем выздоровлении играет лечебный режим, необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, стресса, придерживаться диеты, а также больным показан 3-5-дневный постельный режим.

Диагностика хронического холецистита:

УЗИ брюшной полости, желчного пузыря на наличие камней или воспаления.
Холеграфия – рентгенологический метод исследования желчного пузыря
Общий и биохимический анализ крови.
Анализ кала.

Соблюдение диеты при хроническом холецистите должно быть постоянным и привычным. На время обострения она, конечно, становится более жесткой, а в первые два дня обострения пища вообще исключается, пациент должен принимать лишь теплое питье. Люди, страдающие хроническим холециститом должны питаться дробно, маленькими порциями, но часто. При лечении хронического холецистита рекомендуется употреблять минеральную воду, так как она разжижает желчь и облегчает ее вывод из желчного пузыря больного.

Физиотерапевтический метод лечения хронического холецистита заключается в прогревании области желчного пузыря водяной грелкой или разогретой солью, также используется парафин или эзокерит. Процедуру следует проводить не дольше 30 минут. Болеутоляющий эффект достигается при применении инфракрасного света. Запомните, применять грелки самостоятельно в случае обострения холецистита запрещено!

Запущенные случаи хронического холецистита лечатся при помощи хирургического вмешательства. При сильном обострении заболевания желчный пузырь удаляют.

Как лечить хронический холецистит у детей

Детям назначается такая же диета, как и взрослым. Подробный список разрешенных и неразрешенных продуктов выдаст врач. Исключены будут все жирные, жареные, синтетические продукты. Применяется антибактериальная терапия (полусинтетические пенициллины, макролиды, цефолоспорины), антипаразитарные препараты при обнаружении гельминтов и простейших. Холеретики и холекинетики в зависимости от типа дискинетических расстройств. Витаминотерапия. Препараты для улучшения функции печени (карсил, эссенциале, легалон). Рефлексотерапия, физиотерапия, лечебная физкультура в зависимости от дискинетических расстройств. Курортное лечение.

Можно ли вылечить хронический холецистит навсегда?

На данный момент вылечить этот недуг раз и навсегда довольно сложно. Но соблюдение всех предписаний, смена образа жизни, безусловно, способствует исцелению. Правда, иногда путь к полному выздоровлению лежит лишь через операцию по удалению желчного пузыря. Помните, что удалив его, вам все равно придется жить так же, как и при наличии хронического холецистита, то есть соблюдать определенный режим и тактику питания.

Народное лечение хронического холецистита

Перед выбором любого из методов обязательно посоветуйтесь с врачом

Одну чайную ложку душицы заварить стаканом кипятка, настаивать 2 часа. Принимать по полстакана 3 раза в день.
К 200 граммам любого растительного масла добавить 30 измельченных лавровых листа и настаивать 5 дней. Настой процедить и принимать по 10-15 капель вместе с молоком по 3 раза в день.
Смешать траву золототысячника, листья мелиссы и траву полыни в количестве 30 граммов каждого вида сырья. Одну столовую ложку смеси настаивать 20 минут в стакане, процедить и употреблять по 1 стакану 3 раза в день.

Еще интересно почитать:

Острый холецистит: симптомы, причины лечение Больные с заболеваниями органов брюшной полости, в частности желчного пузыря, наиболее подвержены развитию острого холецистита. Риск заболевания у таких людей составляет 13 -18%, причем женщины болеют чаще, нежели мужчины. Острый холецистит – это процесс воспаления желчного пузыря. Он является исключительно хирургической болезнью. Развитие происходит на фоне желчекаменной болезни, которая в свою очередь характеризуется присутствием камней [...]...

Некалькулезный холецистит: симптомы, причины, лечение Хронический некалькулезный холецистит – заболевание, для которого характерны хронические воспалительные процессы желчного пузыря, что зачастую сопровождается нарушением его способности выделять желчь. При этом камни в желчном пузыре отсутствуют, поэтому данное заболевание называют еще и бескаменным холециститом. Основные сведения о хроническом некалькулезном холецистите Основными симптомами хронического бескаменного холецистита являются ноющие боли в правом половине живота, которые [...]...

Катаральный калькулезный холецистит: симптомы и лечение Острый калькулезный холецистит Калькулезный холецистит – это острое воспалительное заболевание желчного пузыря при условии наличия в нем камней. Главной причиной его возникновения и есть эти камни, застрявшие в узком пузырном протоке или в узкой шейке желчного пузыря. При этом возникает приступ колики. При воздействии лечебной терапии, камень может вернуться в желчный пузырь и колика, соответственно, [...]...

Флегмонозный холецистит симптомы и лечение Одним из тяжелейших проявлений желчнокаменной болезни является острый калькулезный холецистит. К сожалению, до сих пор летальность при осложнениях после острого холецистита остается довольно высокой, особенно у пожилых людей. Повторная атака данного заболевания может привести к смерти, поэтому такие пациенты приобретают дополнительные показания для оперативного вмешательства. Данный недуг обычно связан с нарушением циркуляции желчи в пузыре. [...]...

Холецистит, что это такое Желчный пузырь – это мешочек размером с куриной яйцо, находящийся в полости между долями печени и накапливающий желчь. Сама желчь вырабатывается печенью и способствует здоровому пищеварению, повышает активность кишечных ферментов и поджелудочной железы, помогает лучшему всасыванию жиров, обладает обеззараживающим эффектом. Поступая из печени в желчный пузырь, она накапливается и доходит до определенной концентрации, затем выделяется [...]...

Источник: cutw.ru

Хронический бескалькулезный холецистит. Воспаление желчного пузыря

stakfach — Tue, 03 Jun 2014 15:59:48 GMT

$CUT$

Воспалением желчного пузыря страдают очень многие, и тому причиной нередко являются особенности современной жизни. Специалисты называют данное состояние холециститом. Заболевание имеет две формы, острую и хроническую. В том числе, имеется разделение на калькулезный холецистит, при котором в желчном пузыре образуются камни, и бескалькулезный. Чтобы иметь наглядное представление о заболевании, желательно знать об особенностях этого органа. Чаще желчный пузырь выглядит в виде груши. Его местом расположения является нижняя часть правой доли печени. Если в желчный пузырь попадает инфекция, возникает воспаление желчного пузыря. Не удивительно, что возникает образование застоя желчи, и в кишечник ее поступление ограничивается, если сравнить данные показатели со здоровым человеком.
Основным предназначением органа является депонирование желчи, то есть, ее накопление. При ее недостатке жиры плохо перевариваются, и ухудшается пищеварение в целом. Также среди причин холецистита специалисты называют наличие паразитарных инфекций, таких, как лямблиоз. Если имеется перегиб желчных протоков, то нормальный отток желчи затрудняется, возникает ее застой, за которым следует воспалительный процесс. Нередко холецистит развивается на фоне различных инфекционных заболеваний. Среди других причин заболевания не на последнем месте малоподвижный образ жизни, гиподинамия, злоупотребление жирной едой, пряностями и сладостями.
Желчные камни
Самое опасное состояние возникает, если в желчном пузыре образуются камни. Они перемещаются, и могут блокировать отток желчи, а иногда полностью перекрывают желчные каналы. При этом происходит обострение, заболевание переходит в острую стадию. Среди других причин специалисты называют различные травмы, полученные при автокатастрофах, и прочее. Среди других причин заболевания может оказаться сахарный диабет, или другие соматические проблемы, вызывающие осложнения. Огромную роль играет питание. Если рацион беден продуктами, содержащими клетчатку, то есть, фруктами, овощами, то воспаление желчного пузыря не заставит себя долго ждать. Следует отказаться от избыточного количества жиров, не употреблять много сладостей.
Активное движение считается хорошей профилактикой воспаления желчного пузыря. Поэтому врачи утверждают, что подвижные и физически активные люди значительно реже страдают холециститом, поэтому будет разумным решением, если вы начнете больше внимания уделять спорту. В то же время, если в желчных путях уже имеется застой, то при этом при увеличении физической активности не следует увлекаться резкими движениями, иначе можно вызвать обострение заболевания.
Причины обострения
Если вы в течение дня не имели времени поесть, и лишь вернувшись домой под вечер, сразу выполнили «норму» за весь день, то переедание является значительным толчком к возникновению воспалительного процесса. Тем более, если пища тяжелая и жирная. Не лучшим образом влияет на желчный пузырь и алкоголь, поэтому от различных спиртных напитков при холецистите лучше воздержаться. Хронический холецистит может стать следствием острой формы заболевания, но чаще его развитие является самостоятельным. Фоном в данном случае является желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит, ожирение, и другие болезни.
В хроническую форму холецистит переходит, когда желчный пузырь длительное время воспален, и отсутствует адекватное лечение. В этом случае происходит постепенное утолщение стенок пузыря, они теряют эластичность. Воспаление желчного пузыря может быть диагностировано у каждого, но чаще болеют женщины.

Источник: medgazeta.info

Хронический калькулезный холецистит лечение народными средствами. Лечение холецистита народными средствами

stakfach — Tue, 03 Jun 2014 04:18:14 GMT

Холецистит – заболевание желчного пузыря воспалительного характера, вызванное инфекцией (из-за бактерий, вирусов или паразитов). Холецистит это одно из распространенных заболеваний пищеварительной системы.

Данное заболевание в основном встречается у женщин с излишним весом тела и камнями в почках. Но отсутствие этих признаков не дают гарантии, что человек не заболеет холециститом.

Можно ли вылечить холецистит народными средствами?

Холецистит - сложное заболевание и имеет несколько форм: острый, хронический, калькулезный и некалькулезный. В зависимости от формы тяжести можно делать прогноз об эффективности лечения заболевания народными методами. Лечение напрямую зависит от тяжести протекания заболевания, от степени обострения. Острые формы холецистита калькулезного и тяжелые формы хронического некалькулезного холецистита требуют серьезного лечения, так как могут привести даже к хирургическому вмешательству. Лечение хронического холецистита в период без обострений, могут проходить без постоянного наблюдения, на дому, поэтому здесь можно и даже необходимо применение природных помощников, способных не только облегчить общее состояние, но и привести к полному излечению. В любом случае следует совмещать лечебные мероприятия с рядом других процедур: следить за питанием в соответствии с назначенной диетой, соблюдать режим дня, выполнять предписанные упражнения лечебной гимнастики, фитотерапия и минеральная вода, проходить обследования врача с необходимой периодичностью.

При лечении холецистита назначаются желчегонные лекарственные настои и отвары из трав, а также с противовоспалительным и спазмолитическим действием. Желчегонные травяные отвары и настойки препятствуют застою желчи в желчном пузыре и протоках, вымывают песок, что предотвращает формирование камней. По воздействию желчегонные средства делятся на холеретики – их назначают при дискинезии желчегонных путей по гипертоническому типу, также при наличии камней. На фоне хронического некалькулезного холецистита при гипотонической дискинезии прописывают холекинетики. Холекинетики усиливают мышечное сокращение желчного пузыря, что способствует выведению желчи в кишечник, к ним относят пижма обыкновенная, кукурузные рыльца. К холеретикам относят березу повислую и перечную мяту. К спазмолитическим травам относят: чистотел большой, хвощ полевой, фенхель, перечную мяту, аптечную ромашку. Для увеличения желудочной секреции используют различные горечи, содержащиеся в лекарственном одуванчике, аире болотном, горькой полыни, крупнолистной горечавке.

Применяются профилактические действия для того, чтоб избежать обострения заболевания, они заключаются в предотвращении ожирения и нарушений обмена веществ в принципе. Во время обострения прописывается вегетарианская диета, обогащенная витамином А. Следует прекратить прием яичных желтков, сливочного масла, жареного, сала, различных копченостей, свинины. Практически все продукты, исключаемые из рациона, имеют повышенную жирность, приступы острого холециститы с большей вероятностью возникают через 2-4 часа после употребления жирной пищи. Так же необходимо следить за стулом и в случае чего принимать слабительные отвары.

Народная медицина от холецистита

Рассмотрим несколько рецептов лечебных отваров, эффективных при холецистите.

Сок из ягод рябины

Прием: по 1/4 стакана равномерно 2-3 раза в день за 30 минут до еды.

Отвар из травяного сбора зверобоя, кукурузных рылец и цветков бессмертника

Смешать все травы в равных долях, две столовые ложки сбора трав залить двумя стаканами кипятка, кипятить на водяной бане тридцать минут, охладить, добавить кипяченой воды до объема в два стакана. Прием: принимать за двадцать минут до еды, 1/3 стакана три раза в день.

Отвар из репешка

10 граммов данной травы залить тремя стаканами воды и кипятить в течение десяти минут. Прием: перед едой по одному стакану три раза в день.

Настой из бессмертника песчаного, полыни, фенхеля, мяты и тысячелистника

Цветки бессмертника-30 граммов, тысячелистник-20 граммов, полынь-20 граммов, плоды фенхеля или укропа-20 граммов, мяты-20 граммов. Все смешать и тщательно измельчить. Две чайные ложки сбора залить водой (холодной) и настаивать в течение 8-12 часов. Прием: Принимать по 1/3 стакана три раза в день перед едой.

Настой из жостера, бессмертника, ромашки, укропных семян и трилистника

Все ингредиенты смешать в равных долях. Шесть чайных ложек сбора залить четырьмя стаканами кипятка. Настоять 12 минут, в плотно закрытой посуде, процедить. Прием: по или стакана после еды, а так же вечером перед сном.

Настой из цикория, зверобоя, календулы, ромашки, спорыша и крушины

Цикорий-15 граммов, спорыш-15 граммов, зверобой-20 граммов, цветки календулы-20 граммов, кора крушины-20 граммов, ромашка-10 граммов. Все смешать. 30 граммов смеси залить одним литром кипятка. Настаивать 12 часов, процедить. Прием: принимать по стакана четыре раза в день после приема пищи.

Настой овса

Пол килограмма овса залить одним литром кипятка. Настоять в течение 40 минут, процедить. Прием: Принимать по стакана три раза в день.

Отвар из листьев или почек березы

Одну столовую ложку березовых листьев или почек залить горячей водой - 1 стакан, прокипятить на водяной бане в течение 30 минут, охладить десять минут, разбавить отвар кипяченой водой так, чтобы общий объем составил один стакан. Прием: по 1/4 стакана перед едой, принимать три раза в день.

Отвар из зверобоя продырявленного

Является противовоспалительным и желчегонным средством. Одну столовую ложку травы залить одним стаканом кипятка, прокипятить 15 минут, после чего процедить. Пить три раза в день по 1/4 стакана.

Настой из одуванчика, аира, чистотела и тысячелистника

Корень одуванчика-20 граммов, тысячелистник-20 граммов, корень аира 10 граммов, чистотел - 10 граммов. Одну столовую ложку смеси залить стаканом воды, кипятить на водяной бане в течение пятнадцати минут, после чего настаивать тридцать минут, процедить. Прием: по 1/3 стакана три раза в день перед едой.

Заключение

Любое лечение будет иметь положительный эффект в том случае, если оно будет проводиться под наблюдением врача. Поэтому не стоит заниматься самолечение. Помните профилактика лучше, чем лечение, поэтому вовремя обращайтесь к специалистам.

30 июня, 2013 - 21:30 Автор: Геннадий Боткин

Источник: zdorovye24.ru

Хронический холецистит желчегонные. Холецистит: причины, симптомы, лечение и профилактика

stakfach — Tue, 03 Jun 2014 04:14:22 GMT

$CUT$

Холецистит — заболевание, при котором в желчном пузыре идет воспалительный процесс. По статистике, эта патология встречается у 13-15% населения планеты. Женщины страдают в 3-4 раза чаще. Холецистит бывает острым или хроническим. Если в желчном пузыре обнаружены камни, то речь идет о калькулезном холецистите или желчнокаменной болезни.

1. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (дискинезия желчевыводящих путей, панктеатит и т.п.).

2. Заражение паразитами, чаще всего это лямблии, аскариды.

3. Травматические поражения желчного пузыря и печени.

4. Патология иммунного статуса.

5. Хронические запоры.

6. Инфекционные хронические заболевания (часто возбудителями заболевания являются микробы, такие как кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, энтерококки, которые попадают по желчевыводящим протокам в желчный пузырь из кишечника.

7. Механическое раздражение (например, закупорка камнем или растущей опухолью печеночных протоков).

8. Неправильный образ жизни (нерегулярное питание, переедание, малоподвижность)

Чаще всего приступ случается после приема жирной, острой, жареной пищи. Человек жалуется на боль в правом подреберье и в области желудка, которая отдает в плечо или в ключицу, при глубоком вздохе боль усиливается.

Боль резкая, сильная и, как правило, внезапная. Иногда боль бывает иной: начавшись как незначительная, она увеличивается и становится такой сильной, что пациент лежит, боясь пошевелиться. Характер боли зависит от того, каким образом развивается заболевание и какие именно органы затронуты патологией.

Больного часто рвет, в рвотных массах видны прослойки желчи, облегчения рвота не приносит. Даже если желудок пустой и рвать нечем, то позывы на рвоту остаются.

При некоторых формах холецистита может быть обесцвечен кал, а моча приобретает темный оттенок. Также может наблюдаться пожелтение кожи и белков глаз. Пациента может лихорадить, температура тела при этом увеличивается.

При хронической форме больной практически постоянно ощущает горечь во рту, у него частые запоры, отрыжка и метеоризм. Жалобы на непереносимость жирной пищи, после приема которой возникает тупая боль в области правой ключицы и в спине, она усиливается при физической нагрузке, ходьбе, движении.

Диагноз ставится на основании анамнеза и результатов исследований: УЗИ органов брюшной полости, холецистографии, томографии, фиброгастродуоденографии. А также общего анализа крови, биохимического анализа крови и анализа дуоденального содержимого (зондирование).

При остром холецистите врач-гастроэнтеролог назначает строгий постельный режим, голод, проведение дезинтоксикационной терапии, применение препаратов, подавляющих секрецию желудка, антибиотики, обезболивающие препараты.

Самолечением заниматься нельзя!

При хроническом холецистите: строгая диета, желчегонные средства, средства, повышающие тонус желчного пузыря, комплекс витаминов, гепатопротекторы.

При обострениии: спазмолитики и антибиотики широкого спектра действия.

Здоровый образ жизни, правильное питание, исключающее все жирное, острое, маринованное. Не переедать. Исключить спиртные напитки и курение.

Источник: http://www.medikforum.ru

Хронический холецистит и изжога. Изжога

stakfach — Tue, 03 Jun 2014 01:15:45 GMT

$CUT$

Изжога

Изжога - это неприятное ощущение жжения в области за грудиной и в верхней части живота. Так определяют ее пациенты. Анатомически эта область соответствует пищеводу. Изжога появляется при противоестественном забросе содержимого желудка в пищевод и в рот и вызывает сильное жжение пищевода и полости рта, не имеющих, в отличие от желудка, защиты от желудочного сока.

Пищеварительный тракт

Причины изжоги

Если немного углубиться в анатомию, то мы увидим, что наш пищеварительный тракт не что иное, как трубка. На своем протяжении эта трубка сужается и расширяется. Для того, чтобы пища по ней продвигалась в нужном направлении существует система целенаправленных мышечных движений (перистальтики) и система «клапанов» (сфинктеров). Сфинктеры - это пучки мышечных волокон, расположенных циркулярно и ограничивающие с двух сторон камеры Желудочно-кишечного тракта, объединенные одной функцией. Так в нижней части пищевода, в месте прохождения его через диафрагму и перехода в желудок, имеется сфинктер, разделяющий полость желудка и пищевод, который называется кардия. В свою очередь, переход желудка в двенадцатиперстную кишку тоже имеет границу в виде циркулярных мышц конечного отдела желудка- привратника. Функция желудочно-кишечного тракта - в доставке организму питательных веществ в том виде, в котором он может их использовать. Для этого пищу, которая поступает извне, измельчают физически и химически. И большую роль в этом играет желудок. Стенки его так устроены, что вырабатываемые ими вещества с легкостью разлагают разнообразные продукты, не нанося себе никакого вреда. Стенки пищевода такой защиты не имеют. Поэтому при попадании содержимого желудка на стенки пищевода, ферменты желудка оказывают повреждающее действие на них. Человек в этот момент ощущает жгучую боль.

Определяя основные причины изжоги, скажем слово и о чувствительности пищевода к различным раздражителям. Она у каждого человека индивидуальна и зависит от особенностей его психики и нервной системы. Чувствительность обостряется у большинства из нас на фоне острых и хронических стрессовых ситуаций.

Большая часть взрослых людей хоть раз в жизни испытывали изжогу. И, конечно, они считают себя здоровыми людьми. Так и есть. Каждый человек может столкнуться с изжогой, если склонен к перееданию, употреблению чересчур острой, жирной, жареной копченой пищи. Так же провоцирующим фактором может быть алкоголь и некоторые овощи (томат, редька, редис) и фрукты (яблоки, лимоны, слива, ревень, щавель). Забросу желудочного содержимого в пищевод способствует все ситуации, при которых повышается внутрибрюшное давление, такие как поднятие тяжестей, запоры и метеоризм.

Изжога при беременности

Отдельно стоит поговорить об изжоге у беременных женщин. Она довольно часто беспокоит будущих мам, особенно на поздних сроках. Дело в том, что имеет место сумма сразу нескольких предрасполагающих факторов: повышение внутрибрюшного давления за счет увеличившейся матки, повышение уровня гормона беременности-прогестерона, который обладает расслабляющим действием на все гладкие мышцы, а именно они и являются основой сфинктеров.

Таким образом, если любой из вас вдруг почувствовал неприятные ощущения, похожие на изжогу и это случилось: а) однократно, б) после погрешности в диете в) прекратилось достаточно быстро г) не имело других сопутствующих симптомов – значит, вам просто стоит более регулярно и рационально питаться.

Заболевания, вызывающие изжогу

Но, казалось бы, такая безобидная вещь как изжога может стать признаком другого, более серьезного заболевания.

При каких заболеваниях возникает изжога:

- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
- Гастрит
- Хронический панкреотит
- Хронический холецистит
- Дискенизии желчевыводящих путей
- Желчекаменная болезнь
- Недостаточность пищеводного сфинктера
- Рефлюксная гастроэзофагиальная болезнь
- Рак желудка
- Рак поджелудочной железы
- Отравление

Чаще всего это такие болезни, как ГастроЭзофагеальноРефлюксная Болезнь (ГЭРБ), Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), гастрит (чаще с повышенной секрецией), Язвенная болезнь желудка и\или двенадцатиперстной кишки, Хронический холецистит. Думаю, стоит поговорить о каждом в отдельности.

ГЭРБ - заболевание, возникающее из-за заброса агрессивного содержимого желудка в пищевод. Не трудно догадаться, что основным ее симптомом будет как раз изжога. На месте контакта на стенке пищевода появляется область воспаления, а затем изъязвления. Это - рефлюкс-эзофагит. Причиной является недостаточная смыкаемость нижнего пищеводного сфинктера (кардии). Стоит сказать, что интенсивность изжоги не всегда сопоставима с глубиной поражения стенки пищевода. То есть если пациент указывает на почти непереносимое жжение, то поражение стенки у него может быть едва начавшимся. Но даже незначительные боли могут указать на глубокое поражение.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - также проявляется изжогой из-за недостаточного смыкания кардии. При этом заболевании происходит расширение отверстия в диафрагме, предназначенного для прохождения пищевода. Оно может увеличиться настолько, что может пропустить через себя и часть других органов из брюшной полости. Чаще всего таким органом становится желудок. Причиной ГПОД служит ослабление мышцы диафрагмы в сумме с регулярным повышение внутрибрюшного давления. Изжога при грыже пищеводного отверстия диафрагмы появляется внезапно, чаще при наклонах, в горизонтальном положении. Боль может иррадиировать (отдавать) в спину или область сердца. Характерно также то, что боль самостоятельно проходит, когда больной принимает вертикальное положение.

Диафрагмальная грыжа

Гиперацидный гастрит (с повышенной секрецией). Изжога при данном заболевании возникает из- за повышенного образования соляной кислоты. Чаще всего это происходит как компенсаторная реакция на избыток пищи или регулярное употребление трудноперевариваемой пищи. Организм подстраивается под новые условия, увеличивает выработку пищеварительных ферментов. Но в том случае, если количество пищи снижается или поступает туда нерегулярно, а выработка ферментов остается на прежнем высоком уровне, избыток их может попадать в пищевод, вызывая изжогу. Так же повышенное количество желудочного сока не проходит бесследно и для самого желудка, вызывая воспаление и образование эрозий в его стенке. Изжога в таком случае сочетается с болями в эпигастрии (верхней трети живота) сразу после еды.

Язвенная болезнь, как желудка, так и двенадцатиперстной кишки тоже имеет изжогу как симптом. Так же возможны жалобы на тошноту, рвоту, боли в верхней трети живота ( как справа, так и слева- зависит от местоположения язвы). Может протекать абсолютно бессимптомно. У таких пациентов в большинстве случаев отмечается повышенная кислотность желудочного сока. При этих условиях короткие небольшие эпизоды заброса его через кардиальный сфинктер, которые являются нормой, вызывают значительное повреждающее действие на слизистую оболочку пищевода. Также при язвенной болезни имеет место дефект слизистой оболочки ( язва) самого желудка или двенадцатиперстной кишки. Это приводит к нарушению сокращений желудка, которые способствуют в норме выводу частично переваренного пищеварительного комка из желудка в кишечник. Задержка пищи в желудке приводит к перерастяжению желудка и повышению давления в нем. Это усугубляет рефлюкс. Усиление рефлюкса по той же причине может возникнуть при сужении выходного отверстия желудка. Стеноз привратника является осложнением язвенной болезни и возникает из-за образования на месте язвенного дефекта стенки привратника (выходного отдела желудка) рубца, сужающего просвет сфинктера.

Болезнь оперированного желудка развивается вследствие удаления части желудка и двенадцатиперстной кишки при оперативном лечении язвенной болезни или онкологических заболеваний желудка. В этом случае в пищевод забрасывается сок, содержащий ферменты поджелудочной железы и печени. Они тоже оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку.

При хроническом холецистите изжога сочетается с болью под правым ребром в области печени, иногда подающую в правую лопатку. Появляются они после употребления жирной пищи или тряской езды.

Следует сказать также о заболеваниях, при которых в первую очередь поражаются другие органы, а пищевод затрагивается опосредованно. Это так называемые системные заболевания соединительной ткани. При этих заболеваниях возникает хроническое воспаление мышц различных органов, в том числе и пищевода, и замещение их соединительной тканью. В этом случае нижнепищеводный сфинктер не может полноценно сокращаться и перекрывать вход в желудок. К тому же, для этих заболеваний характерна сухость слизистых оболочек, что уменьшает защиту от повреждающих агентов извне. Повреждению подвергаются и сосуды, соответственно уменьшается приток крови к поврежденным областям и замедляется процесс восстановления поврежденной слизистой оболочки пищевода.

Обследование при изжоге

Итак, при возникновении изжоги, которая периодически, но регулярно беспокоит человека естественно нужно обратиться к врачу. Данные заболевания находятся в компетенции врача терапевта, врача общей практики и гастроэнтеролога. После дополнительного обследования на усмотрение врача возможны дополнительные консультации ревматолога, стоматолога и психотерапевта.

Какие же методы обследования есть в арсенале современного врача? В первую очередь, это ФиброЭзофагоГастроДуоденоСкопия. Это визуальное исследование, при котором с помощью оптического волокна можно осмотреть органы верхнего отдела желудочно-кишечного тракта в порядке, указанном в названии процедуры. То есть осматривается пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка. После исследования врач будет знать, есть ли изменения на стенках пищевода, и какие заболевания могли стать причиной беспокойства. Также при ФЭГДС есть возможность определить кислотность в желудке (pH-мертия), взять подозрительные на заболевания частички с поверхности слизистой оболочки и провести тест на выявление Хеликобактер Пилори ( бактерия, способствующая возникновению язвенной болезни). Если нет возможности провести ФЭГДС, то подобную информацию можно получить с помощью рентгенографии с контрастной взвесью. В этом случае пациент выпивает препарат, и после попадания его в желудок делают серию рентгеновских снимков с разных точек. Но, во-первых, метод менее информативен, Во-вторых, связан с дополнительным облучением пациента, в-третьих, невозможно получить образцы ткани для дополнительного исследования. Это значительно сужает круг показаний к назначению этого метода обследования.

При рефлюксе в ночное время, когда пациент находится в горизонтальном положении, заброс кислого содержимого может проходить до ротовой полости, разрушая эмаль зубов. Поэтому может потребоваться консультация и лечение в стоматологическом кабинете.

Лечение изжоги

Вы почувствовали изжогу? Запишитесь на прием к специалисту и посмотрите, что из вашей аптечки может вам помочь.

Хорошо помогает употребление любой щелочной (гидрокарбонатной) минеральной воды, отвар ( настой) льняного семени. Все знают про хороший эффект раствора соды, что по составу, кстати, очень близко со щелочной минеральной водой, только большей концентрации. Но мы не рекомендуем употреблять соду в качестве регулярной помощи, т.к при ее попадании в желудок образуется большое количество углекислого газа и резко повышается давление внутри желудка, что провоцирует повторную изжогу.

Из медикаментозных препаратов выделяются группы антацидов. Эти препараты широко известны и распространены. Всем знакомы названия: Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Ренни. Механизм их действия основан на связывании солями Магния и Алюминия соляной кислоты в желудке. Более современная группа препаратов - альгинаты. Эти препараты не просто связывают соляную кислоту, а еще и образуют на поверхности слизистой оболочки гелевую пленку, которая защищает слизистую от дальнейшего повреждающего действия агентов. Для длительного лечения применяют препараты Ингибиторов Протоновой Помпы (ИПП). Они блокируют выработку соляной кислоты в стенках желудка на более длительный промежуток времени.

При недостаточности эффекта от лечения, назначенного и контролируемого врачом, может быть необходима консультация психотерапевта для снижения уровня стрессовой настороженности организма в целом.

Осложнения изжоги

Опасность данный симптом представляет в случае длительного отсутствия диагностики и лечения заболеваний, вызвавших его. На месте воспаления слизистой оболочки при продолжении действия повреждающего фактора образуется язва. Она может проникать на всю толщину стенки и вызвать нарушение ее целостности. Рубец, образующийся на месте зажившей язвы, может сужать просвет пищевода и затруднять прохождение по нему пищи. Это лечится только с помощью операции. Поэтому недооценивать изжогу нельзя. Обращайтесь к врачу и лечитесь вовремя.

К каким врачам обращаться, если возникает Изжога:

- Терапевт
- Гастроэнтеролог

Источник: www.medicalj.ru

Хронический холецистит и билирубин. Опыт применения препарата Холудексан при лечении билиарных дисфункций у де

stakfach — Mon, 02 Jun 2014 14:11:55 GMT

$CUT$

Заболевания билиарной системы являются одной из ведущих проблем в детской гастроэнтерологии. Данные литературы свидетельствуют о широкой распространенности и неуклонном росте во всем мире желчнокаменной болезни (ЖКБ), хронического холецистита и дисфункций желчного пузыря (дискинезий) [1, 5]. Второе место в структуре всех гастроэнтерологических заболеваний у детей, после гастродуоденальной патологии, принадлежит заболеваниям желчного пузыря (ЖП) и желчевыводящих путей (ЖВП). При этом среди заболеваний ЖП и ЖВП в детском возрасте во всех возрастных группах превалируют функциональные билиарные расстройства. По данным некоторых авторов, частота дисфункций желчных путей, как первичных, так и возникающих на фоне различных заболеваний органов пищеварения, составляет от 50–60 до 90–95 % [6, 7].

Дисфункциональные расстройства билиарного тракта представляют собой клинический симптомокомплекс, связанный с расстройствами сократительной функции желчного пузыря, желчных протоков, сфинктеров Одди, Люткенса и Марицци или их тонуса. Классификация функциональных расстройств желчного пузыря и сфинктера Одди утверждена Римским консенсусом III.

Классификация функциональных расстройств желчного пузыря и сфинктера Одди (Римский консенсус III)

Е. Функциональное расстройство желчного пузыря и сфинктера Одди.

Е1. Функциональное расстройство желчного пузыря.

Е2. Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди.

Е3. Функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди.

1. По локализации:

А. Дисфункция желчного пузыря.

Б. Дисфункция сфинктера Одди.

2. По этиологии:

А. Первичные.

Б. Вторичные.

3. По функциональному состоянию:

А. Гипофункция или гиперфункция желчного пузыря.

Б. Спазм или недостаточность сфинктера Одди.

В основе функциональных расстройств внепеченочных желчных путей лежит нарушение взаимодействия иннервационной и паракринной систем, координирующих последовательность сокращения и расслабления желчного пузыря и системы сфинктеров. Основные функции желчного пузыря: накопление желчи в межпищеварительный период, абсорбция воды и электролитов, сокращение, обеспечивающее поступление порций желчи в двенадцатиперстную кишку. Желчный пузырь является важным фактором энтерогепатической циркуляции желчных кислот. Функциональные расстройства билиарного тракта приводят к застою желчи в желчном пузыре, что сопровождается осаждением большинства желчных кислот в промежутки между приемами пищи [3]. Дисфункции билиарного тракта сопровождаются нарушениями процессов переваривания и всасывания пищи, развитием избыточного бактериального роста в тонкой кишке, а также нарушениями моторной функции желудочнокишечного тракта. Моторнотонические расстройства могут вызывать развитие воспалительных явлений в билиарном тракте, приводя к формированию сладжа — взвеси мелких частиц, представляющих собой лецитинхолестериновые структуры, близкие к жидкокристаллическим, а также кристаллы моногидрата холестерина; они окутаны муцином и тесно связаны с ним структурно. Сладж продуцирует низкоамплитудное эхо, но без акустической тени [1, 2, 7, 9]. При нарушении кинетики желчного пузыря (гипофункция) создаются условия для формирования сладжа и осаждения твердых веществ. Это приводит к субклиническим воспалительным изменениям, образованию ядра кристаллов холестерина, высвобождению гидролитических ферментов, вызывающих деконъюгацию билирубина, а в дальнейшем — к образованию преципитата билирубината кальция. Моторноэвакуаторные нарушения желчевыводящей системы и воспаление желчного пузыря могут привести к камнеобразованию, что требует проведения у данной категории пациентов соответствующей патогенетической терапии [11].

Клиническое значение широко распространенного билиарного сладжа (БС) вызывает много вопросов у практикующих врачей. Частота его выявления в различных популяциях колеблется в широких пределах и составляет:

— в общей популяции среди лиц, не страдающих ЖКБ, — 1,7–4 %;

— среди лиц, предъявляющих жалобы со стороны органов пищеварения, — 7–8 %;

— среди лиц, предъявляющих жалобы, характерные для диспепсии билиарного типа, — 24,4–55 % [10].

В патогенезе формирования БС наряду с другими факторами важную роль играют дисфункции сфинктерного аппарата билиарного тракта [9]. Поэтому при обследовании больного с БС необходимо иметь представление о функциональном состоянии сфинктерного аппарата желчных путей, и в частности сфинктера Одди. Следует учитывать, что длительная персистенция БС способствует формированию различных осложнений и обусловливает полиморфизм клинической картины. Причинами болей при билиарном сладже являются как механическое воздействие структур, его составляющих, так и дисфункции сфинктерного аппарата желчных путей, которые в данной ситуации носят вторичный характер. Длительная персистенция БС и постоянный пассаж его в двенадцатиперстную кишку может осложняться развитием стриктур терминального отдела общего желчного протока и/или стенозирующего папиллита.

Основным методом диагностики БС является эхосонография билиарного тракта. Чувствительность данного метода в диагностике БС составляет 55–65 %, а специфичность — более 90 %. Наличие билиарного сладжа свидетельствует о литогенности желчи, а следовательно, о необходимости назначения терапии для коррекции нарушенных физикохимических свойств желчи.

Для снижения литогенных свойств желчи применяются препараты желчных кислот, и в частности урсодеоксихолевой кислоты (УДХК). Одним из свойств УДХК является способность уменьшать насыщенность желчи холестерином за счет угнетения абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени, что сопровождается снижением секреции его в желчь. В связи с этим клинический эффект урсотерапии при БС в первую очередь обусловлен снижением литогенности желчи [2, 5, 8, 11].

Проблема диагностики и лечения функциональных расстройств билиарного тракта у детей актуальна для педиатров, детских гастроэнтерологов, врачей общей практики — семейной медицины.

Целью данной работы было изучение эффективности лечения препаратом Холудексан детей с функциональными расстройствами билиарного тракта, протекающими с холестазом, на основании изучения динамики клинических, лабораторных и инструментальных показателей.

Препарат Холудексан (Choludexan) относится к группе препаратов желчных кислот, основное действующее вещество — урсодеоксихолевая кислота. Холудексан зарегистрирован в Украине как лекарственный препарат (регистрационное свидетельство № UА/10333/01/01) и разрешен к медицинскому применению (Приказ МЗ Украины № 937 от 10.12.09). Согласно инструкции и опубликованным результатам проведенных исследований, препарат оказывает мембраностабилизирующее и гепатопротекторное действие, обладает иммуномодулирующей активностью, снижает концентрацию токсичных для гепатоцитов желчных кислот, индуцирует желчеобразование (холерез) с высоким содержанием бикарбонатов, что приводит к увеличению пассажа желчи, уменьшает литогенность желчи.

Препарат выпускается в капсулах. В состав капсул входят: урсодеоксихолевая кислота — 300 мг, вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, диоксид кремния коллоидный безводный, стеарат магния, сорбат калия, аэросил 200.

Показания к применению препарата Холудексан: дисфункции билиарного тракта, неосложненная желчнокаменная болезнь с холестериновыми камнями, острые и хронические гепатиты различной этиологии, билиарный рефлюксгастрит, рефлюксэзофагит, профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии.

Исследование проводилось на кафедре педиатрической гастроэнтерологии и нутрициологии Харьковской медицинской академии последипломного образования на базе гастроэнтерологического отделения детской городской клинической больницы № 19 г. Харькова. В исследование были включены 30 детей в возрасте от 11 до 18 лет с функциональными расстройствами желчного пузыря и сфинктера Одди (у всех обследованных детей диагностировали функциональное расстройство желчного пузыря (гипофункция, гипокинетическая дискинезия)); из них у 3 — на фоне хронического холецистита, у 2 — липогепатоза, у 1 — вирусного гепатита В в фазе интеграции, у 2 — синдрома Жильбера, у 8 — I стадии желчнокаменной болезни.

Диагноз устанавливался на основании жалоб, клиникоанамнестических данных и результатов многомоментного фракционного УЗИ в сочетании с результатами лабораторных методов исследования (биохимического анализа крови).

При сборе анамнеза жизни особое внимание уделялось следующим факторам: аппетит ребенка, режим и характер питания, переносимость тех или иных продуктов питания и аллергические реакции, боли в животе, нарушения стула, перенесенные заболевания и т.д. Всем детям проводилось общеклиническое комплексное лабораторноинструментальное исследование, эхосонографическое исследование желчевыводящей системы, биохимическое исследование сыворотки крови. Распределение больных по длительности заболевания представлено в табл. 1.

В структуре изучаемых групп пациентов преобладали дети с длительностью болезни более 3 лет.

Пациенты на момент первичного осмотра предъявляли жалобы на тошноту после еды, отрыжку с привкусом горечи, боли ноющего характера в верхней половине живота, правом подреберье. Боли возникали или усиливались через 40–60 минут после приема пищи. При пальпации живота отмечались болезненность в правом подреберье, в пузырных точках, незначительное увеличение размеров правой доли печени до 2–3 см изпод края реберной дуги. Частота и характер болевого синдрома у детей представлены в табл. 2.

Частота и характер диспептических симптомов у детей представлены в табл. 3.

Частота клинических симптомов по данным объективного исследования представлена в табл. 4.

Инструментальная диагностика включала эхосонографическое исследование гепатобилиарной системы с определением типа функционального расстройства желчного пузыря и сфинктера Одди (табл. 5). У всех обследованных выявлено функциональное расстройство желчного пузыря (гипофункция) в сочетании с билиарным сладжем (объем эховзвеси составляет от 1/4 до 1/2 объема желчного пузыря); из них в 9 случаях выявлен микролитиаз, в 5 — холецистолитиаз. У 3 больных выявлены эхографические признаки хронического холецистита (уплотнение и утолщение стенки желчного пузыря, билиарный сладж), у 2 — признаки жирового гепатоза, у 8 — признаки I стадии ЖКБ, в 2 случаях — синдром Жильбера.

Всем пациентам проводилось биохимическое исследование крови с определением АлАТ, АсАТ, ЩФ, тимоловой пробы, общего билирубина и его фракций. Изменения в биохимических показателях крови до начала лечения (повышение общего билирубина, АлАТ, АсАТ, тимоловой пробы, повышение уровня щелочной фосфатазы) отмечались у 16 детей (53,3 % случаев). У 2 обследованных (6,67 %) выявлено умеренное повышение трансаминаз, у 8 (26,7 %) – повышение ЩФ, у 6 (20 %) – повышение общего билирубина.

Всем больным проводилась комплексная терапия в соответствии со стандартами лечения выявленной патологии. В схему лечения пациентов был включен препарат Холудексан. Препарат назначался детям с массой тела от 35 кг из расчета 10 мг/кг в сутки согласно рекомендуемой схеме: по 1–2 капсулы 1–2 раза в день. Длительность приема препарата Холудексан составила от 2 до 4 месяцев.

Контроль эффективности лечения проводился через 2 месяца от начала приема препарата; критериями оценки были: динамика клинических симптомов, эхосонографические данные, контрольное биохимическое исследование крови. Эти данные представлены в табл. 6.

В результате проведенного лечения у всех наблюдаемых детей отмечалась положительная динамика клинических симптомов. Во всех случаях применения Холудексана к 7–10му дню приема препарата отмечалось уменьшение интенсивности чувства тяжести, тошноты и боли в правом подреберье. К четвертой неделе от начала терапии 19 пациентов (63,3 %) жалоб не предъявляли, у 6 детей (20 %) жалоб не отмечалось к началу 5й недели лечения, у 5 пациентов (16,7 %) сохранялись жалобы диспептического характера до окончания курса лечения. При объективном исследовании к 10–12м суткам купировался болевой синдром у 7 детей (23,3 %), к концу 4й недели лечения — практически у всех больных (20 случаев — 66,7 %). У 3 детей (10 %) сохранялась болезненность при пальпации живота, что было обусловлено основным заболеванием.

Контрольная эхосонография желчевыводящей системы через 2 месяца после начала терапии показала отчетливую положительную динамику у большинства пациентов: уменьшение объема билиарного сладжа по сравнению с первоначальными данными у 21 больного (70 %), элиминацию сладжа у 5 больных (16,7 %), уменьшение степени неоднородности содержимого желчного пузыря в 3 случаях (10 %), у 1 ребенка данные УЗИ были без динамики. Тенденция к восстановлению сократительной функции желчного пузыря выявлена у 18 пациентов (60 %), нормальная сократительная функция желчного пузыря отмечена в 4 случаях (13,3 %); у 8 детей (26,7 %) тип функционального расстройства желчного пузыря был прежним.

Контроль биохимических показателей сыворотки крови, нарушенных при первичном обследовании, показал положительную динамику: нормализацию АлАТ, АсАТ у всех пациентов, имевших повышение трансаминаз, показателей общего билирубина — у 4 больных, ЩФ — у 7 обследованных.

Таким образом, результаты проведенного исследования показали эффективность препарата Холудексан при лечении функциональных расстройств желчного пузыря (гипофункция, гипокинетическая дискинезия) с наличием билиарного сладжа. Препарат хорошо переносится. Только в одном случае ребенок отмечал усиление болевого синдрома при приеме препарата. На фоне применения Холудексана наблюдалась положительная динамика клинических признаков, а при контрольном исследовании через 2 месяца — эхосонографических показателей, отражающих функциональное состояние желчевыводящей системы. Холудексан способствовал нормализации биохимических показателей крови (маркеров синдрома холестаза). Вышеизложенное позволяет рекомендовать Холудексан для широкого применения в педиатрической практике как при коррекции билиарных дисфункций (профилактика развития желчнокаменной болезни), так и при лечении начальной (физикохимической, докамневой) фазы желчнокаменной болезни.

Источник: www.mif-ua.com

Хронический холецистит лечение. ХОЛЕЦИСТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ: симптомы, лечение

stakfach — Mon, 02 Jun 2014 13:37:07 GMT

$CUT$

Вы находитесь здесь: Главная / Болезни органов пищеварения / ХОЛЕЦИСТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ: симптомы, лечение

ХОЛЕЦИСТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ: симптомы, лечение

Холецистит хронический – воспаление желчного пузыря в хронической форме. Болезнь достаточно распространенная, более подвержены к ней именно женщины.

Этиология. Патогенез Холецистита хронического – бактериальная флора, анаэробы, глинистые инвазии, грибковые поражения, вирус (ы) гепатита. Различают: токсический и аллергический холецистит.

Проникновения микробных флор в желчный пузырь начинает происходить энтерогенным, лимфогенными или гематогенными путями. Предрасполающими факторами являются застои жёлчи в жёлчному пузыре, к чему могут приводить жёлчные камни, сдав-ления, перегиб жёлчевыводящего протока, дискензии жёлчного пузыря, нарушений тонусов двигательных функций и жёлчных путей при влиянии стрессов, эндокринных и вегетативных расстройств.

Симптомы Холецистита хронического:

1. Тупая, ноющая боль в областях правого подреберья постоянного характера, возникающею через несколько чесов после приёмов жирной жаренной пиши.

2. Ощущения сильной горечи и «металлического» вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота и метеоризм, нарушенные дефекации.

3. Раздражительность. Бессонница.

4. Изменение форм жёлчного пузыря.

Течение Холецистита хронического – длительное, характеризирующееся чередованиями периодов ремиссий и обострений. Прогнозы во многих случаях благоприятные. Осложнения – возможное присоединение хронических холангитов, гепатитов и панкреатитов. Нередко воспалительные процессы являются толчками к образованиям камней в жёлчном пузыре.

Лечение Холецистита хронического – при обострении хронических холециститов проводиться госпитализация в хирургические или терапевтические отделения стационаров, проводят лечение как при остром холецистите. Назначается постельный режим, диета номер 5А, роздробное питание не менее пяти раз в день. При хроническом холецистите часто прописывают специальное спортивное питание. На awsport.ru есть возможность купить спортивное питание недорого. Назначаются некоторые антибиотики и назначают спазмолитические и холинолитические препараты. В период стиханий процессов назначают УВЧ, диатермию и тд.

Хирургическое лечение – проводят при безуспешном консервативном лечении и частом обострении.

Профилактика – соблюдение режимов питания, занятия спортом, лечение очаговой инфекции, если такова иметься, профилактика ожирения.

Источник: belriem.org

Персональный сайт

Хронический холецистит осложнения. ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Хронический холецистит фитотерапия. Медицинская

Хронический холецистит билирубин. Высокий билирубин

Хронический холецистит у детей диета. Как лечить хронический холецистит

Как лечить хронический холецистит

Еще интересно почитать:

Хронический бескалькулезный холецистит. Воспаление желчного пузыря

Хронический калькулезный холецистит лечение народными средствами. Лечение холецистита народными средствами

Можно ли вылечить холецистит народными средствами?

Народная медицина от холецистита

Сок из ягод рябины

Отвар из травяного сбора зверобоя, кукурузных рылец и цветков бессмертника

Отвар из репешка

Настой из бессмертника песчаного, полыни, фенхеля, мяты и тысячелистника

Настой из жостера, бессмертника, ромашки, укропных семян и трилистника

Настой из цикория, зверобоя, календулы, ромашки, спорыша и крушины

Настой овса

Отвар из листьев или почек березы

Отвар из зверобоя продырявленного

Настой из одуванчика, аира, чистотела и тысячелистника

Заключение

Хронический холецистит желчегонные. Холецистит: причины, симптомы, лечение и профилактика

Похожие записи:

Хронический холецистит и изжога. Изжога

Изжога

Причины изжоги

Изжога при беременности

Заболевания, вызывающие изжогу

При каких заболеваниях возникает изжога:

Обследование при изжоге

Лечение изжоги

Осложнения изжоги

К каким врачам обращаться, если возникает Изжога:

Хронический холецистит и билирубин. Опыт применения препарата Холудексан при лечении билиарных дисфункций у де

Классификация функциональных расстройств желчного пузыря и сфинктера Одди (Римский консенсус III)

Хронический холецистит лечение. ХОЛЕЦИСТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ: симптомы, лечение

ХОЛЕЦИСТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ: симптомы, лечение